Extraction dentaire

L'extraction dentaire — avulsion dans le vocabulaire de la CCAM — est l'un des actes les plus courants en chirurgie dentaire. La CCAM ne connaît pas « une extraction » en général : le code dépend du type de dent, de sa situation (sur arcade, retenue, incluse, à l'état de germe), de la technique (alvéolectomie, séparation des racines) et du nombre de dents traitées dans la séance.

Les tarifs indiqués sont les tarifs conventionnels (secteur 1) du référentiel CCAM consulté par MedCode en 2026. Chaque code renvoie vers sa fiche détaillée.

Dent permanente sur arcade

• HBGD036 — Avulsion d'1 dent permanente sur arcade sans alvéolectomie — 39,00 €
• HBGD022 — Avulsion d'1 dent permanente sur arcade avec alvéolectomie — 43,00 €
• HBGD031 — Avulsion d'1 dent permanente sur arcade avec séparation des racines — 43,00 €
• HBGD039 — Avulsion d'1 dent ankylosée sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines — 43,00 €

Quand plusieurs dents sont extraites dans la même séance, la CCAM prévoit un code par nombre de dents au lieu de répéter le code unitaire :

• HBGD043 — Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie — 57,00 €
• HBGD319 — Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie — 75,00 €
• HBGD489 — Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie — 93,00 €
• HBGD034 — Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie — 61,00 €
• HBGD032 — Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines — 61,00 €

La série se poursuit jusqu'à 32 dents : la liste complète figure dans la rubrique Avulsion de dents permanentes.

Dent temporaire

• HBGD035 — Avulsion d'1 dent temporaire sur arcade — 25,00 €
• HBGD037 — Avulsion de 2 dents temporaires sur arcade — 37,00 €
• HBGD042 — Avulsion d'1 dent temporaire retenue, incluse ou réincluse — 83,60 €

Voir la rubrique Avulsion de dents temporaires.

Dents de sagesse (troisièmes molaires)

Dans la CCAM, la dent de sagesse est une troisième molaire. Sur arcade, en position normale, son avulsion se code comme celle de toute dent permanente (HBGD036). Lorsqu'elle est retenue ou à l'état de germe, des codes spécifiques s'appliquent, là encore selon le nombre de dents :

• HBGD018 — Avulsion d'1 troisième molaire maxillaire retenue ou à l'état de germe — 96,14 €
• HBGD004 — Avulsion d'1 troisième molaire mandibulaire retenue ou à l'état de germe — 96,14 €
• HBGD025 — Avulsion de 2 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe — 144,21 €
• HBGD021 — Avulsion de 3 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe — 192,28 €
• HBGD038 — Avulsion de 4 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe — 240,35 €

À partir de deux dents, le libellé ne distingue plus maxillaire et mandibule. L'avulsion des quatre dents de sagesse retenues dans la même séance se code donc une seule fois en HBGD038, et non quatre fois en HBGD018 ou HBGD004.

La germectomie (avulsion d'une dent dont la racine n'est pas encore formée) n'a pas de code propre : elle relève de ces mêmes codes, dont le libellé couvre la dent « à l'état de germe ».

Autres dents retenues ou incluses

• HBGD047 — Avulsion d'1 première ou d'1 deuxième molaire permanente retenue ou à l'état de germe — 96,14 €
• HBGD014 — Avulsion d'1 canine permanente retenue ou à l'état de germe — 104,50 €
• HBGD028 — Avulsion d'1 incisive permanente retenue ou à l'état de germe — 83,60 €
• HBGD016 — Avulsion d'1 racine incluse — 83,60 €

Ces actes sont regroupés dans la rubrique Autres avulsions de dents ou racines.

Règles de facturation

• Le nombre de dents fait partie du libellé : on choisit le code qui correspond au nombre total de dents de même catégorie extraites dans la séance.
• Lorsque des avulsions de catégories différentes ont lieu dans la même séance (par exemple une dent sur arcade et une troisième molaire retenue), chacune garde son propre code et les règles générales d'association de la CCAM s'appliquent.
• Les modificateurs d'urgence (U) ou de nuit (P/S/F) peuvent être ajoutés selon les circonstances de l'intervention.

Des exemples chiffrés sont détaillés dans nos cas pratiques de cotation dentaire.