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T2A & PMSI

GHM : Groupes Homogènes de Malades

Le système de classification médico-économique des séjours hospitaliers en France : 2 300 GHM, 28 CMD, 4 niveaux de sévérité, financement via les GHS.

Voir le guide PMSI complet

Concepts clés

CMD

Catégorie Majeure de Diagnostic

28 grandes catégories médicales regroupant les séjours par appareil ou type de prise en charge.

Niveau de sévérité

4 niveaux

Chaque GHM est décliné en 4 niveaux selon la présence et la gravité des comorbidités (CMA).

GHS

Groupe Homogène de Séjours

Tarif en euros associé à un GHM, fixé annuellement. C'est la recette de l'hôpital pour ce séjour.

CMA

Comorbidité Majeure Associée

Diagnostic associé qui justifie un niveau de sévérité supérieur. Liste limitative tenue par l'ATIH.

Les 4 niveaux de sévérité

Chaque GHM est décliné selon la gravité du séjour, ce qui module le tarif (GHS).

1

Sans complication

Aucune comorbidité significative. Tarif de base du GHM.

2

Avec CMA légère

Une comorbidité majeure modérée. Tarif majoré.

3

Avec CMA sévère

Comorbidité significative impactant la prise en charge.

4

Avec CMA très sévère

Comorbidités lourdes. Tarif le plus élevé du GHM.

Exemples de CMD

28 grandes catégories couvrant l'intégralité de la médecine hospitalière (MCO).

CMD 01

Affections du système nerveux

CMD 04

Affections de l'appareil respiratoire

CMD 05

Affections de l'appareil circulatoire

CMD 06

Affections du tube digestif

CMD 08

Affections du système musculo-squelettique

CMD 14

Grossesses pathologiques, accouchements

CMD 23

Facteurs influant sur l'état de santé

CMD 28

Séances (dialyse, chimio, etc.)

Codez précisément pour optimiser le groupage

Le bon choix de DP, DAS et actes CCAM impacte directement le GHM et donc le financement.