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Code CCAM
QEMA014

QEMA014 – Reconstruction du sein par lambeau bipédiculé de muscle droit de l'abdomen

Le code CCAM QEMA014 désigne l'acte médical « Reconstruction du sein par lambeau bipédiculé de muscle droit de l'abdomen ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 682.73 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES BRÛLURES DE LA PEAU ET DES TISSUS MOUS » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Reconstruction par lambeau bipédiculé du muscle droit, TRAM bipédiculé, Lambeau abdominal à deux pédicules. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte QEMA014.

Tarif Secteur 1

682.73 €

Tarif Hors Secteur 1

575.93 €

Fréquence en secteur libéral

4

actes facturés en 2025

6822e

sur 7 382 actes facturés

511,13 €

remboursés en moyenne par acte

Tarif 682,73 € en secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM, 575,93 € en secteur 2 non adhérent.

  • 2024
  • 2023
  • 2022

Nombre d'actes facturés par année : 2024 : 10, 2023 : 20, 2022 : 10.

Volumes du code QEMA014 facturés en secteur libéral : cabinets de ville, établissements privés et centres de santé, dentistes et sages-femmes compris. L'activité des établissements publics n'y figure pas et fait l'objet du bloc hospitalier ci-dessus — les deux ne s'additionnent pas. Données brutes, non extrapolées. Source : Cnam (SNDS) — Actes techniques CCAM, secteur liberal

Règles de facturation

Association d'actes — règle générale

Les dispositions générales de la CCAM prévoient, en cas d'association, l'acte au tarif le plus élevé à 100 % et le second à 50 %, avec des exceptions. Les modificateurs applicables et les incompatibilités propres à QEMA014 sont à vérifier dans les dispositions générales.

Devis préalable

Pour un acte de ce montant, un devis écrit est requis en cas de dépassement d'honoraires.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -106.80 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Spécialités concernées

Neurologie

Remboursé SS

477.91 €

Ticket modérateur

204.82 €

Reste à charge

205.82 €

Classification CCAM

16SYSTÈME TÉGUMENTAIRE - GLANDE MAMMAIRE
16.05ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES BRÛLURES DE LA PEAU ET DES TISSUS MOUS
16.05.05Greffe de peau pour brûlure
16.05.05.02Greffe de peau pour brûlure de l'extrémité céphalique et des mains
QEMA014Reconstruction du sein par lambeau bipédiculé de muscle droit de l'abdomen

Termes alternatifs et synonymes

Reconstruction par lambeau bipédiculé du muscle droit
TRAM bipédiculé
Lambeau abdominal à deux pédicules

Mots-clés associés

l'abdomen
droit
sein
muscle
reconstruction
bipédiculé
lambeau

Questions fréquentes sur le code QEMA014

Qu'est-ce que le code CCAM QEMA014 ?

Le code CCAM QEMA014 correspond à l'acte médical « Reconstruction du sein par lambeau bipédiculé de muscle droit de l'abdomen ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur les brûlures de la peau et des tissus mous de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code QEMA014 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code QEMA014 est de 682.73 €. Le tarif hors secteur 1 est de 575.93 €.

Comment facturer l'acte QEMA014 ?

Pour facturer l'acte QEMA014, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code QEMA014 ?

Les modificateurs applicables au code QEMA014 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code QEMA014 avec d'autres actes ?

L'association du code QEMA014 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

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QEMA014
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte682.73 €
Base de remboursement SS682.73 €
Remboursement Sécu (70%)- 477.91 €
Remboursement mutuelle- 0.00 €
Participation forfaitaire+ 1.00 €
Reste à charge patient205.82 €

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte QEMA014

C76.2
C47.4
C49.40
D21.40
S30-S39

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.

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