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Code CCAM
MBCA011

MBCA011 – Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus, à foyer ouvert

Le code CCAM MBCA011 désigne l'acte médical « Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus, à foyer ouvert ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 309.15 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES OS DU MEMBRE SUPÉRIEUR » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Ostéosynthèse fracture diaphysaire humérus foyer ouvert, Fixation fracture corps huméral, ORIF fracture corps humérus. En 2025, l'acte MBCA011 a été réalisé 2 142 fois lors de séjours hospitaliers en France (source ATIH, PMSI MCO), ce qui en fait le 1741ᵉ acte le plus fréquent sur les 6 925 actes recensés. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte MBCA011.

Tarif Secteur 1

309.15 €

Tarif Hors Secteur 1

262.34 €

Fréquence en secteur libéral

880

actes facturés en 2025

2627e

sur 7 382 actes facturés

243,71 €

remboursés en moyenne par acte

-8,5 %

depuis 2021

Tarif 309,15 € en secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM, 262,34 € en secteur 2 non adhérent.

  • 2024
  • 2023
  • 2022
  • 2021

Nombre d'actes facturés par année : 2024 : 898, 2023 : 956, 2022 : 976, 2021 : 962.

Volumes du code MBCA011 facturés en secteur libéral : cabinets de ville, établissements privés et centres de santé, dentistes et sages-femmes compris. L'activité des établissements publics n'y figure pas et fait l'objet du bloc hospitalier ci-dessus — les deux ne s'additionnent pas. Données brutes, non extrapolées. Source : Cnam (SNDS) — Actes techniques CCAM, secteur liberal

Fréquence à l'hôpital

2 142

réalisations en 2025

1741e

sur 6 925 actes recensés

5 %

réalisés en ambulatoire

-5,5 %

depuis 2021

  • 2021
  • 2022
  • 2023
  • 2024
  • 2025

Nombre de réalisations par année : 2021 : 2 267, 2022 : 2 319, 2023 : 2 222, 2024 : 2 219, 2025 : 2 142.

Volumes du code MBCA011 déclarés en hospitalisation (MCO). L'activité réalisée en cabinet de ville n'est pas comptabilisée, et les effectifs inférieurs à 11 sont masqués par l'ATIH. Source : ATIH — Open CCAM national (PMSI MCO)

Règles de facturation

Association d'actes — règle générale

Les dispositions générales de la CCAM prévoient, en cas d'association, l'acte au tarif le plus élevé à 100 % et le second à 50 %, avec des exceptions. Les modificateurs applicables et les incompatibilités propres à MBCA011 sont à vérifier dans les dispositions générales.

Devis préalable

Pour un acte de ce montant, un devis écrit est requis en cas de dépassement d'honoraires.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -46.81 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

216.40 €

Ticket modérateur

92.74 €

Reste à charge

93.74 €

Classification CCAM

13APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DU MEMBRE SUPÉRIEUR
13.02ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES OS DU MEMBRE SUPÉRIEUR
13.02.03Actes thérapeutiques sur l'humérus
13.02.03.02Ostéosynthèse de l'humérus
MBCA011Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus, à foyer ouvert

Termes alternatifs et synonymes

Ostéosynthèse fracture diaphysaire humérus foyer ouvert
Fixation fracture corps huméral
ORIF fracture corps humérus

Mots-clés associés

ouvert
diaphyse
ostéosynthèse
foyer
fracture
l'humérus,

Questions fréquentes sur le code MBCA011

Qu'est-ce que le code CCAM MBCA011 ?

Le code CCAM MBCA011 correspond à l'acte médical « Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus, à foyer ouvert ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur les os du membre supérieur de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code MBCA011 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code MBCA011 est de 309.15 €. Le tarif hors secteur 1 est de 262.34 €.

Comment facturer l'acte MBCA011 ?

Pour facturer l'acte MBCA011, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code MBCA011 ?

Les modificateurs applicables au code MBCA011 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code MBCA011 avec d'autres actes ?

L'association du code MBCA011 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

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Honoraires de l'acte309.15 €
Base de remboursement SS309.15 €
Remboursement Sécu (70%)- 216.40 €
Remboursement mutuelle- 0.00 €
Participation forfaitaire+ 1.00 €
Reste à charge patient93.75 €

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

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Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.

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