HESA004 – Fermeture de fistule oesotrachéale acquise, par cervicothoracotomie ou par thoracotomie
Le code CCAM HESA004 désigne l'acte médical « Fermeture de fistule oesotrachéale acquise, par cervicothoracotomie ou par thoracotomie ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 677.66 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE TUBE DIGESTIF » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Fermeture de fistule œso-trachéale acquise, Cure de fistule œsophagienne-trachéale, Intervention de fistule œso-trachéale. En 2025, l'acte HESA004 a été réalisé 16 fois lors de séjours hospitaliers en France (source ATIH, PMSI MCO), ce qui en fait le 6635ᵉ acte le plus fréquent sur les 6 925 actes recensés. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte HESA004.
677.66 €
629.33 €
Fréquence à l'hôpital
16
réalisations en 2025
6635e
sur 6 925 actes recensés
0 %
réalisés en ambulatoire
+14,3 %
depuis 2021
Nombre de réalisations par année : 2021 : 14, 2022 : 16, 2023 : 22, 2024 : 19, 2025 : 16.
Volumes du code HESA004 déclarés en hospitalisation (MCO). L'activité réalisée en cabinet de ville n'est pas comptabilisée, et les effectifs inférieurs à 11 sont masqués par l'ATIH. Source : ATIH — Open CCAM national (PMSI MCO)
Règles de facturation
Association d'actes — règle générale
Les dispositions générales de la CCAM prévoient, en cas d'association, l'acte au tarif le plus élevé à 100 % et le second à 50 %, avec des exceptions. Les modificateurs applicables et les incompatibilités propres à HESA004 sont à vérifier dans les dispositions générales.
Devis préalable
Pour un acte de ce montant, un devis écrit est requis en cas de dépassement d'honoraires.
Dépassement d'honoraires
Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -48.33 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).
Remboursé SS
474.36 €
Ticket modérateur
203.30 €
Reste à charge
204.30 €
Classification CCAM
Termes alternatifs et synonymes
Mots-clés associés
Questions fréquentes sur le code HESA004
Qu'est-ce que le code CCAM HESA004 ?
Le code CCAM HESA004 correspond à l'acte médical « Fermeture de fistule oesotrachéale acquise, par cervicothoracotomie ou par thoracotomie ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur le tube digestif de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).
Quel est le tarif du code HESA004 ?
Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code HESA004 est de 677.66 €. Le tarif hors secteur 1 est de 629.33 €.
Comment facturer l'acte HESA004 ?
Pour facturer l'acte HESA004, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.
Quels modificateurs s'appliquent au code HESA004 ?
Les modificateurs applicables au code HESA004 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.
Peut-on associer le code HESA004 avec d'autres actes ?
L'association du code HESA004 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.
Informations pratiques
Exonération du ticket modérateur
ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).
Entente préalable
Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.
Devis obligatoire (Secteur 2)
Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.
Tiers payant
Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).
À propos de la CCAM
La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.