HEFA019 – Excision de tumeur de l'œsophage sans interruption de la continuité, par thoracotomie
Le code CCAM HEFA019 désigne l'acte médical « Excision de tumeur de l'œsophage sans interruption de la continuité, par thoracotomie ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 409.78 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE TUBE DIGESTIF » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Résection segmentaire œsophagienne conservatrice, Excision limitée de l'œsophage sans reconstruction, Tumorectomie œsophagienne par thoracotomie. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte HEFA019.
409.78 €
369.34 €
Règles de facturation
Règles d'association
En cas d'association avec d'autres actes, le code HEFA019 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.
Modificateurs applicables
Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.
Dépassement d'honoraires
Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -40.44 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).
Remboursé SS
286.85 €
Ticket modérateur
122.93 €
Reste à charge
123.93 €
Classification CCAM
Termes alternatifs et synonymes
Mots-clés associés
Questions fréquentes sur le code HEFA019
Qu'est-ce que le code CCAM HEFA019 ?
Le code CCAM HEFA019 correspond à l'acte médical « Excision de tumeur de l'œsophage sans interruption de la continuité, par thoracotomie ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur le tube digestif de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).
Quel est le tarif du code HEFA019 ?
Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code HEFA019 est de 409.78 €. Le tarif hors secteur 1 est de 369.34 €.
Comment facturer l'acte HEFA019 ?
Pour facturer l'acte HEFA019, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.
Quels modificateurs s'appliquent au code HEFA019 ?
Les modificateurs applicables au code HEFA019 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.
Peut-on associer le code HEFA019 avec d'autres actes ?
L'association du code HEFA019 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.
Informations pratiques
Exonération du ticket modérateur
ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).
Entente préalable
Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.
Devis obligatoire (Secteur 2)
Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.
Tiers payant
Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).
À propos de la CCAM
La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.