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Code CCAM
DFCA003

DFCA003 – Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC

Le code CCAM DFCA003 désigne l'acte médical « Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 793.50 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES POUR MALFORMATION CONGÉNITALE DU COEUR ET DES VAISSEAUX SUPRACARDIAQUES » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Anastomose artère pulmonaire avec prothèse sans CEC, Reconstruction AP par interposition de conduit, Angioplastie artère pulmonaire avec tube prothétique. En 2025, l'acte DFCA003 a été réalisé 50 fois lors de séjours hospitaliers en France (source ATIH, PMSI MCO), ce qui en fait le 5669ᵉ acte le plus fréquent sur les 6 925 actes recensés. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte DFCA003.

Tarif Secteur 1

793.50 €

Tarif Hors Secteur 1

723.57 €

Fréquence en secteur libéral

1

actes facturés en 2025

7230e

sur 7 382 actes facturés

521,73 €

remboursés en moyenne par acte

-50,0 %

depuis 2021

Tarif 793,50 € en secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM, 723,57 € en secteur 2 non adhérent.

  • 2024
  • 2023
  • 2022
  • 2021

Nombre d'actes facturés par année : 2024 : 5, 2023 : 3, 2022 : 3, 2021 : 2.

Volumes du code DFCA003 facturés en secteur libéral : cabinets de ville, établissements privés et centres de santé, dentistes et sages-femmes compris. L'activité des établissements publics n'y figure pas et fait l'objet du bloc hospitalier ci-dessus — les deux ne s'additionnent pas. Données brutes, non extrapolées. Source : Cnam (SNDS) — Actes techniques CCAM, secteur liberal

Fréquence à l'hôpital

50

réalisations en 2025

5669e

sur 6 925 actes recensés

0 %

réalisés en ambulatoire

-47,9 %

depuis 2021

  • 2021
  • 2022
  • 2023
  • 2024
  • 2025

Nombre de réalisations par année : 2021 : 96, 2022 : 75, 2023 : 56, 2024 : 54, 2025 : 50.

Volumes du code DFCA003 déclarés en hospitalisation (MCO). L'activité réalisée en cabinet de ville n'est pas comptabilisée, et les effectifs inférieurs à 11 sont masqués par l'ATIH. Source : ATIH — Open CCAM national (PMSI MCO)

Règles de facturation

Association d'actes — règle générale

Les dispositions générales de la CCAM prévoient, en cas d'association, l'acte au tarif le plus élevé à 100 % et le second à 50 %, avec des exceptions. Les modificateurs applicables et les incompatibilités propres à DFCA003 sont à vérifier dans les dispositions générales.

Devis préalable

Pour un acte de ce montant, un devis écrit est requis en cas de dépassement d'honoraires.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -69.93 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

555.45 €

Ticket modérateur

238.05 €

Reste à charge

239.05 €

Classification CCAM

4APPAREIL CIRCULATOIRE
4.06ACTES THÉRAPEUTIQUES POUR MALFORMATION CONGÉNITALE DU COEUR ET DES VAISSEAUX SUPRACARDIAQUES
04.06.07Correction des malformations congénitales de l'artère pulmonaire
DFCA003Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC

Termes alternatifs et synonymes

Anastomose artère pulmonaire avec prothèse sans CEC
Reconstruction AP par interposition de conduit
Angioplastie artère pulmonaire avec tube prothétique

Mots-clés associés

artérielle
thoracotomie
cec
systémicopulmonaire
prothèse,
anastomose

Questions fréquentes sur le code DFCA003

Qu'est-ce que le code CCAM DFCA003 ?

Le code CCAM DFCA003 correspond à l'acte médical « Anastomose artérielle systémicopulmonaire avec prothèse, par thoracotomie sans CEC ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques pour malformation congénitale du coeur et des vaisseaux supracardiaques de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code DFCA003 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code DFCA003 est de 793.50 €. Le tarif hors secteur 1 est de 723.57 €.

Comment facturer l'acte DFCA003 ?

Pour facturer l'acte DFCA003, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code DFCA003 ?

Les modificateurs applicables au code DFCA003 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code DFCA003 avec d'autres actes ?

L'association du code DFCA003 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

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SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte793.50 €
Base de remboursement SS793.50 €
Remboursement Sécu (70%)- 555.45 €
Remboursement mutuelle- 0.00 €
Participation forfaitaire+ 1.00 €
Reste à charge patient239.05 €

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

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Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.

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